徐向阳医生的科普号

亲爱的病友们，感谢您对我们瑞金医院足踝外科团队的信任，相信您选择了我们，就是选择了希望。因近数月来周五在总院的门诊量激增，病房爆满，院外排队等候床位时间太长，建议病友们根据自身情况，选择周四上午去瑞金医院北院（嘉定新城）就诊。 就诊前您可以通过多种渠道预约门诊，目前我们医院可以提前28天预约，共有30个预约名额，为了保证您能成功预约，建议您至少提前2周预约。（具体操作方法见上海足踝外科网-网站公告http://www.shfootankle.com/CMS/Content.gen?Id=84）；如果您实在没能预约到，没关系！当天还有10个名额，您可于就诊当天现场挂号；如果您还是没能挂到号，也没关系！您可以在好大夫网站申请加号（http://xuxiangyang.haodf.com），或者就诊当天上午11点之前，来诊室申请加号（切记不要购买黄牛票！）。 落户于嘉定的上海交通大学医学院附属瑞金医院北院是上海市委、市政府贯彻中央“关注民生”方针的决策，是嘉定区委、区政府的民心工程。为了使全市优质医疗资源布局更加均衡，上海市委、市政府决定在郊区新建三级综合医院，实施“5+3+1”工程。“5”即在嘉定、闵行、宝山、南汇、浦东5个区分别引入瑞金、仁济、华山、六院、长征等三级医院优质医疗资源，床位规模600张。根据市委、市政府要求，瑞金北院由上海交通大学医学院附属瑞金医院全面负责管理，确保北院达到三级医院水准，并在学科建设、人才培养、资源配置等方面与母体医院实行一体化运行。自2012年12月18日试运营以来，北院门诊量节节攀升，各部门科室工作也已步入正轨。北院专家门诊预约方法：1.现场预约：门诊一楼便民服务中心（7:30-17:00）3.网上预约：网上预约需要先注册账号，登录成功后就可以享受网上预约功能了上海交通大学医学院附属瑞金医院北院网上预约官网，http://yuyue.rjhn.com.cn/Main/Default.aspx北院地址：嘉定区嘉定新城中心区（马陆镇）希望路999号（永盛路与双丁路路口）；乘车路线：您可以乘坐轨道交通11号线至嘉定新城站1号口出站，步行至双丁路右转，约800米；嘉定公交：嘉定53路，14路，52路，1路，9路，嘉亭线等公交线路可到；自驾路线：建议您在沪嘉高速马陆出口下高速，沿宝安公路至永盛路右转，到双丁路左转即到。

各位患友大家好，为了能及时与大家交流，随时随地回复患友的咨询，我特地开通了新浪微博，在那里您可以向我咨询足踝疾病的问题，我会更快的回复您，http://weibo.com/u/2567831774。如果您决定来上海瑞金医院足踝外科就诊，请留意我的门诊时间，您可以根据您的时间安排就诊时间，并提前预约，目前我们医院可以提前28天预约。我周四上午在北院，周五上午在总院门诊，可预约30个名额，均需上午挂号。为了保证您能成功预约，建议您至少提前2周预约。总院门诊预约方法：1.现场预约：门诊一楼预约中心（7:00-17:00），各楼层护士台（8:00-16:00）3.网上预约：网上预约需要先注册账号，登录成功后就可以享受网上预约功能了1、上海交通大学医学院附属瑞金医院官网，http://www.rjh.com.cn/2013ruijin/ruijin/sy/index.shtml2、上海申康医院发展中心医联预约平台，http://yuyue.shdc.org.cn北院徐向阳主任门诊预约方法：1.现场预约：门诊一楼便民服务中心（7:30-17:00）3.网上预约：网上预约需要先注册账号，登录成功后就可以享受网上预约功能了上海交通大学医学院附属瑞金医院北院网上预约官网，http://yuyue.rjhn.com.cn/Main/Default.aspx 如果您没能预约到号，您也可以在好大夫网站申请加号，或于就诊当日申请加号。当然，因为您是加号的，所以要先等正常预约的患者就诊结束，上午一般要到11点以后，所以您要耐心等待。 总院地址是上海市黄浦区瑞金二路197号，您千万不要走错了。乘车路线：您可以乘坐地铁1号或10号线至陕西南路站下，步行15分钟左右，也可以乘坐地铁9号线至打浦桥站下，步行10分钟左右，市内公交41路，96路，104路，128路，146路，955路至瑞金医院站下即到。我们骨科门诊在门诊大楼4楼C区，详见楼内标识。 北院地址是嘉定区嘉定新城中心区（马陆镇）希望路999号（永盛路与双丁路路口），乘车路线：您可以乘坐轨道交通11号线至嘉定新城站，步行800米即到，嘉定区公交：嘉定53路，14路，52路，1路，9路，嘉亭线等公交线路可到。自驾路线：建议您在沪嘉高速马陆出口下高速，沿宝安公路至永盛路右转，到双丁路左转即到。 这里有我们团队最专业，最和谐，最真诚的服务，我们愿为您摆脱足踝部疾病的困扰，为您排忧解难。

华夏足踝外科大会暨第十三届上海国际足踝外科高峰论坛TheMeetingofFoot&AnkleSurgeryofHuaxiaThe13ShanghaiInternationalFoot&AnkleSurgeryForum2022年11月0-12日中国上海November11s12"Shanghai·China欢迎辞尊敬的各位医师同道："晓迎秋露一枝新，今谋足踝万鹏程”。秋风送爽时，2022华夏足踝外科大会暨第十三届上海国际足踝外科高峰论坛，将于11月11-12日在上海召开。“聚焦学科最前沿，助力足踝新发展”。该会议是由中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部主办，中华医学会骨科分会足踝外科学组、中国医师协会骨科分会足踝外科工作组协办，上海交通大学医学院足踝部疾病诊治中心承办举行。届时，将有BeatHintermann,JinWooLee,CristianOrtiz,MasatoTakao,WooChunLee,PeterLam,HongGeunJung等近百位国内外顶级足课外科专家悉数在线上和线下与大家共同探讨足媒专业最珍疗理念和前治思路，一同聚焦足踝外科热点问题和最新进展。“互学以增友，勤学则多谋，博学办畅流”。疫情的影响，不应阻碍一颗追求足踝专业知识的进取之心，前端技术的日新月异，更是我们努力前行的不懈动力。此次会议将会通过网络实时和现场同步召开。诚挚邀请各位立志于足踝事业的各位同道参加此次学术盛会，交流经验，拓宽学识，增进友谊，一同大力推动我国足踝事业发展！徐向阳亚洲足踝外科协会主席中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部主任委员中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长

主办单位： 亚洲足踝外科学会(AFFAS) 骨科在线 协办单位： 中华医学会骨科分会足踝外科学组 中国医师协会骨科分会足踝外科工作组 承办单位： 上海交通大学医学院足踝部疾病诊治中心 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科足踝外科 会议时间： 2021年12月17-18日 16日下午报到，17-18日开会 会议地点： 线上会议网站： http://affas2021.medmeeting.com/ 线下会议地址： 上海国展宝龙丽筠酒店（上海市青浦区新府中路1550号） 会议注册： 注册费1000元/人（需提供有效身份证件） 会议联系人： 葛晨 18121263167 【赶紧识别二维码报名参会吧！】 【识别二维码可下载完整会议日程pdf文件】

术后0-6周 手术后2周内每3天左右伤口换药一次。 患肢的髋膝关节以及足部的关节需每天10-20次进行主动活动训练，尽量进行全范围的关节活动。有利于防止肌肉萎缩及关节僵硬。下肢肌肉应每天进行3-4次等长收缩练习，一次进行10-20个循环，每个循环肌肉需持续收缩5秒钟。 足踝部骨折内固定后应早期进行关节的被动活动。术后1-2天开始进行踝关节的被动活动训练，每天进行2-3次，每次10-20个循环。也可应用连续关节被动治疗仪进行治疗。 足踝部骨折内固定后应早期进行关节的主动活动。术后2-3天开始进行踝关节的主动活动训练，每天2-3次，每次10-20个循环。主动进行关节的背伸和跖屈锻炼。 术后7-12周 术后7-12周，大部分足踝部骨折内固定可达到骨折临床愈合标准。康复的主要目标是恢复关节的活动度和肌力。 患者可逐步使用患肢负重，初始可在支具的保护下进行1/3负重训练行走，锻炼2周，行走中以无明显疼痛为准。此后进行2/3负重训练行走，再锻炼2周。负重行走锻炼4周后可开始脱离支具锻炼行走。 患者应主动进行踝关节各运动方向的活动训练，循序渐进，逐步增大运动幅度。 踝关节挛缩明显的患者可在医师的帮助下进行被动关节活动训练，热疗和牵引是较为有效的方法。 肌力的恢复可采用抗阻练习的方法。肌力练习应在无痛的范围内进行，并按照关节的运动方向依次进行练习。 术后4-6个月 术后满3个月应复查X线，观察骨折内固定愈合情况。 无需使用任何护具，进行平地连续行走训练，逐步增加行走时间及行走距离。 术后6-12个月 术后6个月应复查X线，观察骨折愈合情况。 恢复日常生活及轻体力劳动，可从事游泳及慢跑等低强度体育运动。 术后1-2年 术后1-2年应复查X线，骨折如达到骨性愈合，可考虑取出内固定物。 可从事体力劳动，打篮球、踢足球等高强度、对抗性体育运动。

直播时间：2021年09月24日09:06主讲人：徐向阳主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科

扁平足截骨矫形术后基本康复策略 术后0-6周 手术后2周内每3天左右伤口换药一次。 患肢的髋膝关节以及足部的关节需每天10-20次进行主动活动训练，尽量进行全范围的关节活动。有利于防止肌肉萎缩及关节僵硬。下肢肌肉应每天进行3-4次等长收缩练习，一次进行10-20个循环，每个循环肌肉需持续收缩5秒钟。 扁平足截骨矫形术后应早期进行关节的被动活动。术后1-2天开始进行踝关节的被动活动训练，每天进行2-3次，每次10-20个循环。也可应用连续关节被动治疗仪进行治疗。 扁平足截骨矫形术后应早期进行关节的主动活动。术后2-3天开始进行踝关节的主动活动训练，每天2-3次，每次10-20个循环。主动进行关节的背伸和跖屈锻炼。 术后7-12周 术后7-12周，大部分扁平足截骨矫形术可达到骨折临床愈合标准。康复的主要目标是恢复关节的活动度和肌力。 患者可逐步使用患肢负重，初始可在充气式步行器的保护下进行1/3负重训练行走，锻炼2周，行走中以无明显疼痛为准。此后进行2/3负重训练行走，再锻炼2周。负重行走锻炼4周后可开始脱离支具锻炼行走。 患者应主动进行踝关节各运动方向的活动训练，循序渐进，逐步增大运动幅度。 踝关节挛缩明显的患者可在医师的帮助下进行被动关节活动训练，热疗和牵引是较为有效的方法。 肌力的恢复可采用抗阻练习的方法。肌力练习应在无痛的范围内进行，并按照关节的运动方向依次进行练习。 术后4-6个月 术后满3个月应复查X线，观察截骨矫形愈合情况。 无需使用任何护具，进行平地连续行走训练，逐步增加行走时间及行走距离。 术后6-12个月 术后6个月应复查X线，观察截骨处愈合情况。 恢复日常生活及轻体力劳动，可从事游泳及慢跑等低强度体育运动。 术后1-2年 术后1-2年应复查X线，截骨如达到骨性愈合，可考虑取出内固定物。 可从事体力劳动，打篮球、踢足球等高强度、对抗性体育运动。

术后0-6周 手术后2周内每3天左右伤口换药一次。 患肢的髋膝关节以及足部的关节需每天10-20次进行主动活动训练，尽量进行全范围的关节活动。有利于防止肌肉萎缩及关节僵硬。下肢肌肉应每天进行3-4次等长收缩练习，一次进行10-20个循环，每个循环肌肉需持续收缩5秒钟。 踝关节炎截骨矫形术后应早期进行关节的被动活动。术后1-2天开始进行踝关节的被动活动训练，每天进行2-3次，每次10-20个循环。也可应用连续关节被动治疗仪进行治疗。 踝关节炎截骨矫形术后应早期进行关节的主动活动。术后2-3天开始进行踝关节的主动活动训练，每天2-3次，每次10-20个循环。主动进行关节的背伸和跖屈锻炼。 术后7-12周 术后7-12周，大部分截骨处可达到骨折临床愈合标准。康复的主要目标是恢复关节的活动度和肌力。 患者可逐步使用患肢负重，初始可在充气式步行器的保护下进行1/3负重训练行走，锻炼2周，行走中以无明显疼痛为准。此后进行2/3负重训练行走，再锻炼2周。负重行走锻炼4周后可开始脱离支具锻炼行走。 患者应主动进行踝关节各运动方向的活动训练，循序渐进，逐步增大运动幅度。 踝关节挛缩明显的患者可在医师的帮助下进行被动关节活动训练，热疗和牵引是较为有效的方法。 肌力的恢复可采用抗阻练习的方法。肌力练习应在无痛的范围内进行，并按照关节的运动方向依次进行练习。 术后4-6个月 术后满3个月应复查X线，观察截骨愈合情况以及踝关节炎改善情况。 无需使用任何护具，进行平地连续行走训练，逐步增加行走时间及行走距离。 术后6-12个月 术后6个月应复查X线，观察截骨愈合情况以及踝关节炎改善情况。 恢复日常生活及轻体力劳动，可从事游泳及慢跑等低强度体育运动。 术后1-2年 术后1-2年应复查X线，截骨处如达到骨性愈合，可考虑取出内固定物。 踝关节炎患者不建议从事体力劳动，打篮球、踢足球等高强度、对抗性体育运动。

距骨骨软骨损伤行截骨矫形术后基本康复策略 术后0-6周 手术后2周内每3天左右伤口换药一次。 患肢的髋膝关节以及足部的关节需每天10-20次进行主动活动训练，尽量进行全范围的关节活动。有利于防止肌肉萎缩及关节僵硬。下肢肌肉应每天进行3-4次等长收缩练习，一次进行10-20个循环，每个循环肌肉需持续收缩5秒钟。 距骨骨软骨损伤行截骨矫形术后应早期进行关节的被动活动。术后1-2天开始进行踝关节的被动活动训练，每天进行2-3次，每次10-20个循环。也可应用连续关节被动治疗仪进行治疗。 距骨骨软骨损伤行截骨矫形术后应早期进行关节的主动活动。术后2-3天开始进行踝关节的主动活动训练，每天2-3次，每次10-20个循环。主动进行关节的背伸和跖屈锻炼。 术后7-12周 术后7-12周，大部分距骨骨软骨损伤行截骨矫形术可达到骨折临床愈合标准。康复的主要目标是恢复关节的活动度和肌力。 患者可逐步使用患肢负重，初始可在充气式步行器的保护下进行1/3负重训练行走，锻炼2周，行走中以无明显疼痛为准。此后进行2/3负重训练行走，再锻炼2周。负重行走锻炼4周后可开始脱离支具锻炼行走。 患者应主动进行踝关节各运动方向的活动训练，循序渐进，逐步增大运动幅度。 踝关节挛缩明显的患者可在医师的帮助下进行被动关节活动训练，热疗和牵引是较为有效的方法。 肌力的恢复可采用抗阻练习的方法。肌力练习应在无痛的范围内进行，并按照关节的运动方向依次进行练习。 术后4-6个月 术后满3个月应复查X线，观察截骨矫形愈合情况。必要时可复查核磁共振，观察距骨骨软骨损伤恢复情况。 无需使用任何护具，进行平地连续行走训练，逐步增加行走时间及行走距离。 术后6-12个月 术后6个月应复查X线，观察截骨处愈合情况。 恢复日常生活及轻体力劳动，可从事游泳及慢跑等低强度体育运动。 术后1-2年 术后1-2年应复查X线，截骨处如达到骨性愈合，可考虑取出内固定物。 必要时可复查核磁共振，观察距骨骨软骨损伤恢复情况。恢复良好者可从事体力劳动，打篮球、踢足球等高强度、对抗性体育运动。

踝关节外侧韧带重建手术后基本康复策略 术后0-2周 手术后常规使用石膏固定2周。 手术后2周内每3天左右换药一次，每次换药完毕后，需将石膏托再次固定牢靠。 患肢的髋膝关节以及足部的关节需每天10-20次进行主动活动训练，尽量进行全范围的关节活动。有利于防止肌肉萎缩及关节僵硬。 患肢的小腿肌肉应每天进行3-4次等长收缩练习，一次进行10-20个循环，每个循环肌肉需持续收缩5秒钟。 术后3-5周 术后14天门诊复诊，拆除石膏和敷料，观察手术切口愈合情况，开始第二阶段的康复锻炼。 踝足部使用温水浸泡，每日两次，一次大约30分钟。浸泡的同时，主动活动足部和踝部。最终达到患足的活动度和正常足的活动度相近。 日间使用充气式步行器固定足踝部，使用前先对内囊充气至踝部固定于步行器内。 （术后第15天）第 1 天行走5次，每次行走10 分钟。 （术后第16天）第 2 天行走5次，每次行走11 分钟。 ……. （术后第34天）第20天行走5次，每次行走29分钟。 （术后第35天）第21天行走5次，每次行走30分钟。 注意：锻炼过程中可能出现足部肿胀加重，疼痛，充血，麻木等表现，为正常现象。确实影响行走的，可适当减缓康复进度。 术后6-12周 术后42天门诊复诊，评估康复锻炼效果。 开始穿着运动鞋行走，初始可辅助应用软性护踝保护，可满足日常生活的需要。 术后4-6个月 无需使用任何护具，日常生活及轻体力劳动均可，可从事游泳及慢跑等低强度体育运动。 术后7-12个月 可从事体力劳动，可从事骑行、跑步、体操等非对抗性体育运动。 术后1年 可从事打篮球、踢足球等高强度、对抗性体育运动。